Proces gojenia się blizn zachodzi przez pewien okres czasu. Ciało reaguje na uraz wysyłając sygnały chemiczne do dotkniętego obszaru, aby się uzdrowił. Sygnały te nakazują komórkom ciała zbudować nową tkankę – znalezisko to jest wynikiem pracy ekipy portalu jaktopolaczyc.pl. Jednym z pierwszych kroków w procesie gojenia jest tworzenie kolagenu, który służy jako rusztowanie dla innych tkanek organizmu. Ta nowa tkanka buduje siłę i trwałość w miarę upływu czasu. Może wystąpić swędzenie, rozdarcie lub wgłębienie, ale w końcu osiągnie siłę, jaką miała przed urazem. Cały proces może trwać do dwóch lat, w zależności od rodzaju urazu i rozległości blizn.
Zapalenie
Nie jest jeszcze jasne, czy zapalenie jest niezbędną częścią gojenia się blizn. Niektóre dowody wskazują jednak, że może być. Obszar objęty stanem zapalnym będzie się goił z mniejszym współczynnikiem bliznowacenia niż ten, który nie jest objęty stanem zapalnym. Może być również przyczyną niektórych blizn, choć nie jest jasne dlaczego.
W początkowej fazie procesu gojenia się rany, skaleczenie w skórze będzie krwawić. Naczynia krwionośne rozszerzają się, umożliwiając dotarcie do rany niezbędnych komórek. Prowadzi to do zwiększenia ilości wysięku. Podczas tego procesu należy monitorować otaczającą skórę, aby stwierdzić, czy występuje na niej maceracja. Powstają również charakterystyczne objawy zapalenia, w tym rumień, ciepło, obrzęk i ból. Komórki fosfocytowe, rodzaj komórek odpornościowych, migrują do łożyska rany i inicjują odpowiedź gospodarza. Komórki te produkują kolagen i inne białka, które pomagają w gojeniu się rany.
Podczas ostrej fazy zapalenia układ odpornościowy odpowiada na uraz, produkując substancje zwane cytokinami. Te substancje chemiczne są niezbędne w procesie naprawy i pomagają zmniejszyć blizny. Jednak przewlekłe zapalenie jest również powszechne i może wynikać z powtarzających się epizodów ostrego zapalenia. Czas trwania i fizyczny zakres przewlekłego zapalenia zależy od ciężkości początkowego urazu i tego, jak dobrze organizm może złagodzić uszkodzenia.
Remodeling
Remodeling blizny jest procesem, w którym uszkodzona tkanka jest przebudowywana do bardziej normalnego wyglądu. Proces ten trwa od kilku miesięcy do roku i skutkuje powstaniem blizny, która często jest mniejsza i ma blady kolor. Mogą mu towarzyszyć inne zabiegi, takie jak resurfacing laserowy. Jeśli blizny są zbyt widoczne, proces remodelingu może również pomóc w poprawie wyglądu.
Remodeling to proces, podczas którego tworzą się wiązki kolagenu, zwiększając swój rozmiar i siłę. Te wiązki kolagenowe zastępują wcześniej odłożoną fibronektynę i kwas hialuronowy. Proces remodelingu może trwać rok lub dłużej i jest regulowany przez szereg czynników wzrostu. Na przykład TGF-ss zwiększa odkładanie kolagenu.
Kolagen to bardzo mocna substancja, która znajduje się we wszystkich częściach ciała. Substancja ta jest odporna na rozdarcie i rozciąganie, co jest jedną z przyczyn powstawania zmarszczek. Gdy kolagen jest uszkodzony lub osłabiony, organizm nie wie, jak ułożyć włókna, co prowadzi do powstania zbitej tkanki bliznowatej. Remodeling pozwala organizmowi zreorganizować te włókna tak, aby wyglądały bardziej jak zdrowa tkanka.
Cross-linking
Cross-linking jest ważnym procesem w gojeniu się blizn. Polega on na modyfikacji kolagenu w celu promowania regeneracji tkanek. W procesie gojenia się ran wykazano, że zwiększa ono ilość kolagenu i elastyny. Jednakże, sieciowanie nie jest koniecznie niezbędne do gojenia się ran. Różne ścieżki sieciowania kolagenu zależą od właściwości tkanki. W skórze, sieciowanie jest zwykle niskie, ale jest podwyższone w różnych formach zwłóknienia, takich jak oparzenia i blizny. Ważną rolę w tym procesie odgrywa enzym hydroksylaza lizylowa-2b.
Przed poddaniem się operacji cross-linking rogówki, pacjent musi przejść dokładne badanie, aby upewnić się, że zabieg jest dla niego odpowiedni. Lekarz zmierzy grubość rogówki i zdecyduje, czy pacjent kwalifikuje się do zabiegu. Jeśli procedura jest odpowiednia, zostanie stworzona mapa rogówki, aby przygotować ją do cross-linking.
Inne zastosowanie cross-linking w gojeniu blizn znajduje się w oku. Pacjenci z Pellucid Marginal Degeneration (PMD) lub ektazją po operacji refrakcyjnej mogą być kandydatem do zabiegu. Zabieg wykorzystuje połączenie światła UVA i UVB. Wymaga on 30 minutowej ekspozycji.
Infekcja
Organizm ludzki jest niesamowitą maszyną do leczenia urazów. Jest w stanie zwalczać inwazje, naprawiać kości, a nawet hodować nową skórę. Jednak infekcja lub bakterie mogą zakłócić naturalny proces leczenia. Dlatego kluczowe jest poznanie wczesnych oznak infekcji, aby móc wcześnie interweniować i zapewnić odpowiednie leczenie. Dodatkowo bakterie mogą wytwarzać niewielkie substancje chemiczne, które mogą wpływać na naczynia krwionośne i komórki odpornościowe.
Zakażona rana może być śmiertelna lub spowodować poważne komplikacje, jeśli rana nie będzie się prawidłowo goić. Proces gojenia różni się w zależności od rodzaju infekcji, lokalizacji rany i wieku pacjenta. Gojenie się zakażonych ran może trwać kilka tygodni, miesięcy, a nawet lat.
Zakażenie rany może powodować zaczerwienienie, obrzęk i ból. Może również rozprzestrzeniać się na głębsze tkanki pod skórą. Zakażenie to nazywane jest cellulitis i może powodować gorączkę oraz inne objawy. Ponadto może prowadzić do sepsy, która jest stanem zagrażającym życiu. Na szczęście istnieją sposoby leczenia infekcji, ale wymagają one oceny medycznej. Zakażone rany powinny być natychmiast obejrzane, zwłaszcza jeśli są związane z poważną chorobą.
Najczęstszą przyczyną zakażenia rany są bakterie. Bakterie mogą dostać się do rany przez zabrudzony przedmiot, ugryzienie człowieka lub ciało obce. Wszystkim tym dolegliwościom można zapobiec stosując odpowiednie środki ostrożności. Jednak niektóre osoby są bardziej narażone na zakażenie ze względu na wiek, obecność pewnych leków, HIV/AIDS i inne czynniki.
Bolesne strupy
Proces gojenia się blizny rozpoczyna się wraz z przybyciem czerwonych krwinek, które stymulują produkcję kolagenu. Białko to działa jak rodzaj rusztowania i pomaga budować nowe tkanki. Skóra zaczyna wypełniać się nową tkanką zwaną tkanką ziarninową. Gdy nowa skóra tworzy się nad tkanką ziarninową, brzegi rany wciągają się do środka. Powstała w ten sposób blizna pokrywa ranę i z czasem staje się coraz mocniejsza. Miejsce gojenia może być czerwone i rozciągliwe, a blizna będzie mniejsza niż pierwotna rana. Osiągnięcie pełnej wytrzymałości przez bliznę zajmie wiele miesięcy.
Kolejny etap procesu gojenia nazywa się fazą zapalną. Celem tego etapu jest stabilizacja i oczyszczenie rany. Pierwsze kilka dni po urazie może być czerwone, bolesne i obrzęknięte. Jest to normalne i odzwierciedla mechanizmy obronne organizmu. Po tych kilku pierwszych dniach na ranie pojawi się strup. Strupek ten będzie chronił ranę podczas gdy pod nim będzie rosła nowa skóra.
Proces gojenia jest ważną częścią procesu zdrowienia. Kiedy skóra zostaje przecięta, zdrapana lub przekłuta, komórki krwi zaczynają się ze sobą łączyć. Proces ten może trwać sekundy lub minuty. Podczas tego procesu komórki krwi zawierają białko zwane fibryną, które tworzy sieć utrzymującą skrzep razem.
Stosowanie antybiotyków
Antybiotyki są cennym nabytkiem w procesie gojenia się ran. Oprócz zapobiegania zakażeniom, sprzyjają szybszemu gojeniu się blizn. W początkowej fazie rany powinny być utrzymywane w czystości i przykryte, aby zapobiec zakażeniu. Jeśli dojdzie do zakażenia, konieczne jest zastosowanie antybiotyków miejscowych, takich jak poliporyna, aby pomóc w gojeniu się skóry.
Antybiotyki miejscowe mają wiele miejsc działania i rzadko wiążą się z ogólnoustrojowymi działaniami niepożądanymi. Jednak w przypadku stosowania antybiotyków miejscowych jako środka przeciwdrobnoustrojowego należy kierować się rzetelną oceną kliniczną i opierać się na określonych kryteriach rany. Na przykład, rana otwarta i o nieprzyjemnym zapachu może być korzystna dla jednego antybiotyku miejscowego, podczas gdy oparzenie może być korzystne dla innego. Dodatkowo antybiotyki miejscowe muszą być dokładnie przeanalizowane, aby uniknąć działań niepożądanych, w tym dysfunkcji krwi.
Chociaż antybiotyki są przydatne w procesie gojenia się ran, wiążą się z dużym ryzykiem rozwoju antybiotykooporności. Oznacza to, że stosowanie antybiotyków powinno być ograniczone do najbardziej skutecznych metod leczenia i nie powinno być stosowane w rutynowej pielęgnacji ran. Ponadto w wielu posiewach z ran stwierdza się liczne oporne szczepy bakterii, co jest objawem antybiotykooporności.
Unikanie skubania strupów
Unikanie skubania strupów jest jednym z najlepszych sposobów na przyspieszenie gojenia się blizny. Obrywanie strupów wprowadza do gojącej się rany świeże bakterie, które mogą wywołać infekcję. Może to opóźnić proces gojenia i wymagać zastosowania antybiotyków. Dodatkowo może sprawić, że blizna będzie wyglądać na większą i bardziej swędzącą. Co więcej, dłubanie w strupach może stać się nawykiem i być trudne do przełamania. Dlatego rodzice powinni starać się zniechęcić swoje dzieci do tej czynności.
Zaburzenia związane ze skubaniem skóry mogą wystąpić kilkakrotnie w ciągu życia człowieka, w tym w okresie dzieciństwa i dojrzewania. Zaburzenie to może być wywołane przez stres, lęk, nudę lub złość. Może być również wywołane przez wygląd lub wrażenie skazy. Jeśli wystąpi, dłubanie przy strupach powoduje krwawienie, owrzodzenia i infekcje. W skrajnych przypadkach dłubanie w strupach może wymagać leczenia.
Chociaż tworzenie się blizn zależy od głębokości rany, dłubanie w strupach może spowodować głębsze obrażenia, co zwiększy szanse na powstanie blizn. Ponadto strupy, które odpadają w sposób naturalny, są mniej narażone na powstanie blizny. Jeśli rana jest mała, jest mało prawdopodobne, że pozostawi bliznę.
Podobne tematy